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怎么檢查是不是多囊卵巢綜合癥

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多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、血糖和胰島素檢測、臨床癥狀評估等方式診斷。多囊卵巢綜合征可能與遺傳因素、內分泌紊亂、代謝異常、肥胖、精神壓力等因素有關，通常表現為月經不調、多毛、痤瘡、不孕、肥胖等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查多囊卵巢綜合征的重要手段，醫(yī)生通過觸診和視診評估卵巢是否增大。多囊卵巢綜合征患者的卵巢體積可能超過正常范圍，表面可能呈現珍珠樣外觀。檢查時需排除盆腔炎、卵巢腫瘤等疾病，同時觀察是否存在多毛、痤瘡等高雄激素表現。婦科檢查通常結合病史采集，了解月經周期、生育史等信息。

2、超聲檢查

經陰道或腹部超聲能直觀顯示卵巢形態(tài)，診斷標準為單側或雙側卵巢內直徑2-9毫米的卵泡數超過12個，或卵巢體積超過10毫升。超聲檢查還能評估子宮內膜厚度，多囊卵巢綜合征患者常伴有子宮內膜增生。檢查需在月經周期第3-5天進行，避免黃體期卵泡干擾判斷。超聲檢查具有無創(chuàng)、可重復的優(yōu)點，是確診的重要依據。

3、激素水平檢測

血清激素檢測包括促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮、雄烯二酮等指標。多囊卵巢綜合征患者典型表現為LH/FSH比值超過2-3，游離睪酮水平升高。部分患者可能伴隨催乳素輕度增高。檢測需在月經第2-5天晨間空腹采血，必要時需重復檢測以排除周期性波動。激素檢測能幫助鑒別腎上腺皮質增生、高泌乳素血癥等疾病。

4、血糖和胰島素檢測

口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗可評估糖代謝異常。約50-70%的多囊卵巢綜合征患者存在胰島素抵抗，表現為餐后血糖升高或胰島素分泌延遲。檢測前需空腹8-12小時，試驗期間避免劇烈活動。對于肥胖或伴有黑棘皮癥的患者，此項檢查尤為重要，可早期發(fā)現糖尿病風險。

5、臨床癥狀評估

醫(yī)生會綜合評估月經稀發(fā)或閉經、多毛、痤瘡、脫發(fā)等臨床表現。采用改良Ferriman-Gallwey評分系統(tǒng)量化多毛程度，評分超過6分提示高雄激素血癥。同時需記錄體重指數、腰臀比等體脂分布參數。臨床癥狀評估需結合其他檢查結果，排除庫欣綜合征、甲狀腺功能異常等類似表現疾病。

確診多囊卵巢綜合征需滿足鹿特丹標準中的兩項：排卵障礙、高雄激素表現或生化指標異常、超聲顯示多囊卵巢。建議患者保持規(guī)律作息，控制體重在BMI24以下，每周進行150分鐘中等強度運動，減少高糖高脂飲食。合并胰島素抵抗者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片，月經紊亂者可用黃體酮膠囊或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期，但須嚴格在醫(yī)生指導下用藥。定期復查激素水平和代謝指標，必要時轉診至生殖內分泌科進一步治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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