類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能喪失、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、血管炎及內(nèi)臟受累等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，隨著病情進(jìn)展可導(dǎo)致不可逆的關(guān)節(jié)破壞和全身多系統(tǒng)損害。
1、關(guān)節(jié)畸形
晚期患者可出現(xiàn)特征性的關(guān)節(jié)畸形，如手指尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。這些畸形是由于滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織，導(dǎo)致肌腱斷裂或關(guān)節(jié)脫位所致。關(guān)節(jié)畸形常伴隨持續(xù)性疼痛和活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響日常生活能力。
2、關(guān)節(jié)功能喪失
長期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和纖維化，使關(guān)節(jié)完全喪失活動(dòng)功能。常見于腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，患者可能出現(xiàn)行走困難、持物障礙等癥狀。關(guān)節(jié)功能喪失后通常需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)恢復(fù)部分功能。
3、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松
慢性炎癥和長期使用糖皮質(zhì)激素可加速骨量流失，導(dǎo)致全身性骨質(zhì)疏松。患者易發(fā)生病理性骨折，尤其是脊椎壓縮性骨折和髖部骨折。骨質(zhì)疏松還會(huì)加重關(guān)節(jié)破壞程度，形成惡性循環(huán)。
4、血管炎
約10%的晚期患者會(huì)出現(xiàn)血管炎表現(xiàn)，包括皮膚潰瘍、指端壞死、周圍神經(jīng)病變等。血管炎是疾病活動(dòng)度高的標(biāo)志，可能累及中小動(dòng)脈，導(dǎo)致器官缺血性損害。嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟血管炎危及生命。
5、內(nèi)臟受累
疾病晚期可能累及心肺等重要器官，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺病、肺動(dòng)脈高壓、心包炎等。部分患者可出現(xiàn)繼發(fā)性干燥綜合征、淀粉樣變性等并發(fā)癥。內(nèi)臟受累提示預(yù)后不良，需要積極免疫抑制治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期患者需定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和器官功能，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如乳制品、深海魚類等，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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