肺結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，其發(fā)病原因主要有傳染源接觸、免疫系統(tǒng)功能下降、生活環(huán)境因素、合并其他疾病以及遺傳易感性等。
一、傳染源接觸
肺結(jié)核病的主要傳播途徑是呼吸道飛沫傳播，當(dāng)健康人群與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸時(shí)，可能吸入含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫而感染。這種細(xì)菌在空氣中可懸浮較長(zhǎng)時(shí)間，尤其在密閉或通風(fēng)不良的環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。感染后是否發(fā)病取決于細(xì)菌數(shù)量、毒力以及個(gè)體免疫狀態(tài)，日常應(yīng)避免與咳嗽咳痰癥狀者近距離接觸，在人群密集場(chǎng)所佩戴口罩有助降低感染概率。
二、免疫系統(tǒng)功能下降
人體免疫防御機(jī)制減弱時(shí)，潛伏的結(jié)核分枝桿菌易激活并引發(fā)疾病。長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良、過度勞累等會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損，艾滋病病毒感染者、糖尿病患者或器官移植后服用免疫抑制劑者更易發(fā)病。免疫系統(tǒng)無法有效控制細(xì)菌繁殖，可能發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核，表現(xiàn)為持續(xù)低熱、夜間盜汗和體重減輕，須通過規(guī)律作息與均衡飲食強(qiáng)化免疫力。
三、生活環(huán)境因素
居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)條件差或衛(wèi)生設(shè)施不足會(huì)增加結(jié)核菌傳播機(jī)會(huì)。粉塵污染嚴(yán)重的區(qū)域可能損傷呼吸道黏膜屏障，貧困地區(qū)因醫(yī)療資源匱乏可能導(dǎo)致診斷延誤。改善居住條件、保持室內(nèi)空氣流通、定期消毒能有效減少病原體擴(kuò)散，對(duì)于高危地區(qū)居民建議定期進(jìn)行結(jié)核病篩查。
四、合并其他疾病
某些慢性疾病會(huì)顯著提升肺結(jié)核發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者的高血糖環(huán)境利于結(jié)核菌繁殖，矽肺患者的肺部清除功能受損，艾滋病病毒感染者因CD4+T細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫缺陷。這些疾病會(huì)改變肺部微環(huán)境或削弱細(xì)胞免疫應(yīng)答，臨床需對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行規(guī)范治療以降低并發(fā)肺結(jié)核的概率。
五、遺傳易感性
研究表明部分人群存在結(jié)核病遺傳易感基因，如SLC11A1基因多態(tài)性可能影響巨噬細(xì)胞殺菌能力。有肺結(jié)核家族史者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，這可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫應(yīng)答缺陷有關(guān)。雖然遺傳因素不可改變，但通過增強(qiáng)體質(zhì)和避免高危暴露可在一定程度上彌補(bǔ)遺傳缺陷。
預(yù)防肺結(jié)核需綜合采取防護(hù)措施，與可疑癥狀者接觸時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴口罩并保持室內(nèi)通風(fēng)，日常保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜水果，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，避免長(zhǎng)期處于潮濕陰暗環(huán)境，對(duì)于糖尿病等基礎(chǔ)疾病需規(guī)范管理，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或咯血等癥狀時(shí)應(yīng)立即前往醫(yī)院感染科或呼吸科就診，通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確診斷。結(jié)核病患者需完成全程規(guī)范抗結(jié)核治療，家屬應(yīng)配合進(jìn)行環(huán)境消毒與隔離措施，社區(qū)可開展定期篩查以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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