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判斷脂肪肝的指標(biāo)是什么

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判斷脂肪肝的指標(biāo)主要有血清轉(zhuǎn)氨酶水平、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測、血脂檢測和血糖檢測。脂肪肝通常與代謝異常相關(guān),需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估。

1、血清轉(zhuǎn)氨酶水平

血清轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,輕度升高可能提示肝細(xì)胞損傷。脂肪肝患者常見ALT高于AST,但數(shù)值通常不超過正常上限2倍。需排除病毒性肝炎、藥物性肝損傷等其他原因。動(dòng)態(tài)監(jiān)測有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲是首選篩查手段,表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場衰減。CT檢查可顯示肝脾密度比值降低,MRI質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)能定量評(píng)估脂肪含量。影像學(xué)分級(jí)與病理改變存在一定相關(guān)性,但不能區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎。

3、肝臟彈性檢測

瞬時(shí)彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評(píng)估肝臟硬度,結(jié)合受控衰減參數(shù)能同時(shí)檢測纖維化和脂肪變程度。數(shù)值超過7.0kPa需警惕肝纖維化,但受炎癥活動(dòng)度、肥胖等因素影響可能出現(xiàn)假陽性。

4、血脂檢測

低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低是常見表現(xiàn)。嚴(yán)重脂肪肝患者可能出現(xiàn)甘油三酯顯著升高,部分病例伴隨載脂蛋白B異常。血脂異常既是病因也是疾病進(jìn)展的標(biāo)志物。

5、血糖檢測

空腹血糖異?;蛱腔?a href="http://www.deprekin.com/k/qc9w6amxk35vrqo.html" target="_blank">血紅蛋白升高提示胰島素抵抗,與脂肪肝發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。合并糖尿病的脂肪肝患者更易進(jìn)展為脂肪性肝炎,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測和代謝管理。

建議脂肪肝患者控制每日總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇全谷物、深海魚類等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐。戒酒、規(guī)律作息有助于改善肝臟代謝。定期復(fù)查肝功能、血糖和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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