胰腺炎的嚴(yán)重程度和治愈概率與具體類(lèi)型有關(guān),輕癥胰腺炎通??梢灾斡?,重癥胰腺炎可能危及生命。胰腺炎主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎兩種類(lèi)型,可能與膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
急性胰腺炎中約80%為輕癥,表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐,通過(guò)禁食、靜脈補(bǔ)液及抑制胰酶分泌等治療,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)康復(fù)。慢性胰腺炎則因胰腺組織持續(xù)受損,可能出現(xiàn)腹痛反復(fù)發(fā)作、脂肪瀉、糖尿病等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期藥物控制并戒酒,部分患者通過(guò)胰酶替代治療可維持基本生活質(zhì)量。重癥急性胰腺炎可導(dǎo)致胰腺壞死、多器官衰竭,病死率較高,需重癥監(jiān)護(hù)甚至手術(shù)清創(chuàng)。
極少數(shù)暴發(fā)性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)休克、呼吸衰竭,需緊急血液凈化或機(jī)械通氣支持。遺傳性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等特殊類(lèi)型病程更為復(fù)雜,可能需免疫抑制劑或基因治療干預(yù)。部分晚期慢性胰腺炎患者若合并胰管狹窄或假性囊腫,可能需內(nèi)鏡支架置入或胰腺部分切除術(shù)。
胰腺炎患者康復(fù)后需嚴(yán)格低脂飲食,避免酒精及暴飲暴食,慢性患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺功能。急性發(fā)作期間須絕對(duì)禁食,恢復(fù)期逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭=ㄗh高危人群控制血脂、膽結(jié)石等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降時(shí)及時(shí)進(jìn)行CT或磁共振胰膽管成像檢查。
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