胰腺炎通??梢灾斡唧w預后與病情嚴重程度、治療時機及并發(fā)癥有關。急性胰腺炎多數(shù)通過規(guī)范治療可完全康復,慢性胰腺炎則需長期管理以控制癥狀和延緩進展。
急性胰腺炎早期干預是關鍵,輕癥患者通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液等基礎治療,配合抑制胰酶分泌的藥物如注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等,通常1-2周內(nèi)癥狀明顯緩解。中重度患者若合并感染需使用注射用美羅培南等抗生素,出現(xiàn)胰腺壞死時可能需超聲內(nèi)鏡引流或壞死組織清除術。及時治療下,80%以上急性病例可痊愈且無后遺癥。
慢性胰腺炎治愈難度較大,但可通過胰酶腸溶膠囊補充消化酶、鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛等對癥治療穩(wěn)定病情。酒精性胰腺炎需嚴格戒酒,遺傳性病例需定期監(jiān)測。反復發(fā)作可能導致胰腺功能不全或糖尿病,需終身使用胰島素注射液或胰酶替代治療。部分鈣化性胰腺炎患者需行胰管支架置入術改善引流。
胰腺炎患者康復期需嚴格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。避免暴飲暴食及高脂餐,戒煙戒酒。定期復查腹部超聲或CT,監(jiān)測血糖及胰腺外分泌功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉或消瘦應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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