蛀牙爛掉空了通常可以拔除,但需根據(jù)牙體剩余量、根尖炎癥程度等綜合評估。齲壞嚴(yán)重的患牙若無法通過充填或根管治療保留,拔牙是常規(guī)處理方式。
齲齒發(fā)展為深齲或牙髓炎時(shí),牙體組織大面積缺損可能導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)脆弱。此時(shí)若剩余牙體不足以為修復(fù)體提供支撐,或存在根尖周膿腫、牙根縱裂等并發(fā)癥,拔牙可避免感染擴(kuò)散至鄰牙或頜骨。拔牙前需通過口腔全景片評估牙根形態(tài)與骨組織狀況,急性炎癥期需先控制感染再拔除。
少數(shù)情況下,即使牙冠完全缺失但牙根穩(wěn)固且無感染,可通過樁核冠修復(fù)保留牙根。對于兒童乳牙齲壞,需評估恒牙胚發(fā)育情況再決定是否拔除。糖尿病患者、凝血功能障礙者等需提前控制基礎(chǔ)疾病再行拔牙。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,飲食以溫涼流質(zhì)為主。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù),防止鄰牙移位。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙并定期潔牙,控制甜食攝入頻率以預(yù)防新發(fā)齲齒。
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