新生兒大便稀可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏等因素有關(guān)。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,大便性狀易受多種因素影響。
新生兒腸道功能尚未成熟,母乳喂養(yǎng)時大便多呈金黃色糊狀或稀軟便,每日排便可達(dá)5-8次。這種生理性稀便無黏液、血絲,寶寶進(jìn)食及精神狀態(tài)正常,體重增長穩(wěn)定,無須特殊處理。
配方奶沖調(diào)過稀、喂養(yǎng)間隔不規(guī)律或過度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致消化不良。大便含奶瓣或泡沫,可能伴隨輕微腹脹。建議家長按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉,建立規(guī)律喂養(yǎng)節(jié)奏,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵導(dǎo)致水樣便、酸臭味明顯,常伴腸鳴音亢進(jìn)。家長可嘗試無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒如兒歌乳糖酶。
輪狀病毒、諾如病毒感染時會出現(xiàn)蛋花湯樣水便,每日10次以上,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散如思密達(dá)、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)黏液血便、濕疹等過敏表現(xiàn)。建議改用深度水解蛋白奶粉,哺乳期母親需忌口牛奶及奶制品。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡,避免生冷油膩食物。若稀便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等警示癥狀,須立即就醫(yī)。新生兒免疫系統(tǒng)脆弱,不建議自行使用止瀉藥物。
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