基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,屬于蟲媒病毒性疾病,主要通過伊蚊叮咬傳播。該病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀,多數(shù)患者預(yù)后良好,但部分可能出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛等后遺癥。
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,與登革熱、寨卡病毒等傳播媒介相似。病毒通過受感染雌性伊蚊叮咬進入人體后,潛伏期通常為2-4天。典型臨床特征包括突發(fā)高熱可達39-40攝氏度,伴隨嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和肌肉痛,疼痛多累及手腕、腳踝等小關(guān)節(jié),約半數(shù)患者會出現(xiàn)斑丘疹。部分病例可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、輕度出血傾向或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測。急性期可通過逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測病毒核酸,發(fā)病4-5天后可檢測特異性IgM抗體。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主,發(fā)熱期可使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀,關(guān)節(jié)疼痛明顯者可考慮使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。重癥患者需住院監(jiān)測,特別注意脫水、出血傾向或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
預(yù)防措施以防蚊滅蚊為核心,在流行區(qū)需使用蚊帳、驅(qū)蚊劑,穿著長袖衣物。消除居住環(huán)境積水可有效減少蚊蟲滋生。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)避免被蚊蟲叮咬以防止病毒進一步傳播?;謴?fù)期患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,慢性關(guān)節(jié)疼痛可配合物理治療。前往熱帶地區(qū)旅行前應(yīng)了解當(dāng)?shù)匾咔?,歸國后出現(xiàn)相關(guān)癥狀需主動告知旅行史。
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