基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要通過伊蚊叮咬傳播,臨床特征包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,感染后可潛伏2-4天。典型癥狀為驟起39℃以上高熱,伴隨劇烈關(guān)節(jié)痛,常見于手腕、腳踝等小關(guān)節(jié),可能持續(xù)數(shù)周。約半數(shù)患者出現(xiàn)斑丘疹,多見于軀干和四肢。部分病例可有頭痛、肌痛、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。該病具有自限性,多數(shù)患者1-2周內(nèi)癥狀緩解,但關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)數(shù)月。
診斷主要依據(jù)流行病學史和臨床表現(xiàn),實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞減少。急性期可通過PCR檢測病毒核酸,恢復期血清特異性抗體檢測有助于確診。治療以對癥支持為主,發(fā)熱期需臥床休息,使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀,禁用阿司匹林腸溶片以防出血風險。重癥病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥或心肌炎,需住院觀察。
預(yù)防措施包括防蚊滅蚊,清除積水容器等蚊蟲孳生地,戶外活動時使用避蚊胺驅(qū)蚊液。疫區(qū)居民應(yīng)安裝紗窗紗門,睡眠時使用蚊帳。目前尚無上市疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛癥狀且近期有熱帶地區(qū)旅居史者,應(yīng)及時到感染科就診排查。
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