骨質(zhì)疏松患者查血通常需要檢測(cè)血鈣、血磷、堿性磷酸酶、25-羥維生素D、甲狀旁腺激素等項(xiàng)目。這些指標(biāo)有助于評(píng)估骨代謝狀態(tài)、維生素D水平及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能。
血鈣檢測(cè)可反映體內(nèi)鈣代謝平衡狀態(tài)。骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)血鈣降低,與鈣攝入不足或腸道吸收障礙有關(guān)。長期低鈣血癥會(huì)刺激甲狀旁腺激素分泌,加速骨鈣流失。檢測(cè)時(shí)需空腹采靜脈血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
血磷水平與鈣代謝密切相關(guān),正常范圍為0.81-1.45mmol/L。血磷異??赡芴崾?a href="http://www.deprekin.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能異常或維生素D代謝紊亂。血磷降低常見于維生素D缺乏性骨軟化癥,而腎功能不全時(shí)血磷可能升高。
堿性磷酸酶是成骨細(xì)胞活性的標(biāo)志物,骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)輕度升高。顯著增高需警惕甲狀旁腺功能亢進(jìn)或骨轉(zhuǎn)移癌。該指標(biāo)受年齡、肝病等因素影響,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
25-羥維生素D是評(píng)估維生素D營養(yǎng)狀況的金標(biāo)準(zhǔn),低于20ng/ml提示缺乏。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致腸鈣吸收減少,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。檢測(cè)前無需特殊準(zhǔn)備,但需避免近期大劑量補(bǔ)充維生素D。
甲狀旁腺激素是調(diào)節(jié)鈣磷代謝的關(guān)鍵激素,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是骨質(zhì)疏松常見病因。該激素水平異常升高可能提示維生素D缺乏或慢性腎病,需結(jié)合血鈣、血磷結(jié)果分析。
除血液檢查外,建議骨質(zhì)疏松患者定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),日常保證充足鈣和維生素D攝入,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等。避免吸煙、過量飲酒等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)骨痛或身高變矮時(shí)及時(shí)復(fù)診。所有檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估,不建議自行解讀報(bào)告。
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