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骨質(zhì)疏松到底該怎么查

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骨質(zhì)疏松可通過(guò)骨密度檢測、X線(xiàn)檢查、實(shí)驗室檢查、定量超聲檢查、骨代謝標志物檢測等方式診斷。骨質(zhì)疏松通常由年齡增長(cháng)、激素水平下降、營(yíng)養缺乏、藥物影響、慢性疾病等原因引起。

1、骨密度檢測

雙能X線(xiàn)吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標準，通過(guò)測量腰椎和髖部的骨礦物質(zhì)含量評估骨密度。結果以T值表示，T值≤-2.5可確診骨質(zhì)疏松。該檢查無(wú)創(chuàng )且輻射量低，但需注意妊娠期女性禁用。對于絕經(jīng)后女性和65歲以上男性建議定期篩查。

2、X線(xiàn)檢查

普通X線(xiàn)片可顯示椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)疏松并發(fā)癥，但只有當骨量丟失超過(guò)30%時(shí)才能在X線(xiàn)下顯現。胸腰椎側位片是發(fā)現椎體骨折的首選方法，可見(jiàn)椎體變形、雙凹征等特征性改變。X線(xiàn)檢查更適合評估骨折風(fēng)險而非早期診斷。

3、實(shí)驗室檢查

包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶、25羥維生素D等指標檢測，可評估鈣磷代謝狀態(tài)。甲狀旁腺激素測定有助于鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。24小時(shí)尿鈣檢測可反映骨吸收情況。這些檢查需空腹采血，建議在上午8-10點(diǎn)進(jìn)行以提高準確性。

4、定量超聲檢查

通過(guò)跟骨或橈骨的超聲傳導速度反映骨質(zhì)量，具有無(wú)輻射、便攜等優(yōu)勢，適合社區篩查。但結果易受軟組織厚度影響，不能作為確診依據。該檢查對兒童、孕婦等特殊人群更為安全，可作為初步篩查工具。

5、骨代謝標志物檢測

包括I型膠原羧基端肽β特殊序列等骨吸收標志物，以及骨鈣素等骨形成標志物。這些指標能反映3-6個(gè)月內的骨代謝動(dòng)態(tài)變化，有助于評估治療效果。檢測需采集晨起第二次尿液或空腹靜脈血，避免劇烈運動(dòng)干擾結果。

建議保持每日1000-1200毫克鈣攝入，適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，進(jìn)行快走、太極等負重運動(dòng)。戒煙限酒，避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料。65歲以上人群、有骨折史者、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者應定期進(jìn)行骨密度復查。若出現腰背疼痛、身高變矮等癥狀需及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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