脊椎壓迫神經(jīng)是否嚴重需根據(jù)壓迫程度和癥狀判斷,輕微壓迫可能僅引起局部不適,嚴重壓迫可能導(dǎo)致肢體功能障礙或大小便失禁。
脊椎壓迫神經(jīng)的常見情況是椎間盤突出或骨質(zhì)增生對神經(jīng)根造成物理性壓迫。早期可能表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木、刺痛或肌肉無力,癥狀在咳嗽或久坐時加重。這類情況通過臥床休息、牽引治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等保守治療多可緩解。部分患者伴隨腰椎活動受限,需避免彎腰提重物,配合紅外線理療促進血液循環(huán)。
當壓迫導(dǎo)致進行性肌力下降、會陰區(qū)麻木或排便困難時,提示存在馬尾神經(jīng)綜合征或脊髓嚴重受壓。這類情況可能需緊急手術(shù)解除壓迫,如椎板切除減壓術(shù)或椎間盤髓核摘除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷,術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者更易出現(xiàn)嚴重神經(jīng)損害。
出現(xiàn)持續(xù)加重的神經(jīng)壓迫癥狀時應(yīng)及時就診脊柱外科,通過核磁共振明確壓迫位置和程度。日常需保持標準體重減輕脊椎負荷,睡眠選擇硬板床,避免久坐久站。急性期可短期使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,但禁止自行推拿或暴力扭轉(zhuǎn)脊柱。
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