腰椎壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或彎腰動(dòng)作。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)活動(dòng),但需佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力。急性期過后可嘗試中醫(yī)推拿,但需避開椎間盤突出部位。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛芬待因緩釋片,但需警惕胃腸道副作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于頑固性神經(jīng)根性疼痛,可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯,常用藥物為利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素。該治療能快速消除神經(jīng)根水腫,但一年內(nèi)不宜超過3次。術(shù)后需觀察是否有血壓波動(dòng)等不良反應(yīng)。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出,微創(chuàng)切口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄或滑脫,需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿時(shí)使用腰靠保持腰椎前凸。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)小燕飛動(dòng)作,游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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腰椎間盤椎手術(shù)并螺釘固定后怎么辦
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智齒蛀蟲差不多長(zhǎng)出來了殺神經(jīng)了會(huì)疼正常嗎
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腰椎手術(shù)后感覺腰墜麻是什么原因
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4-6頸椎及第一胸椎附近的神經(jīng)癢咋辦
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