宮頸全切和子宮全切是兩種不同的婦科手術(shù),宮頸全切僅切除宮頸,子宮全切則切除子宮及宮頸。手術(shù)方式選擇需根據(jù)病情決定,如宮頸癌早期可能僅需宮頸全切,而子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等需子宮全切。
宮頸全切適用于宮頸原位癌或高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變等局限性疾病,手術(shù)范圍較小,保留子宮體及卵巢功能,術(shù)后對(duì)內(nèi)分泌影響較小。但需嚴(yán)格篩查排除子宮體病變,術(shù)后仍需定期隨訪。子宮全切適用于子宮肌瘤體積過(guò)大、子宮內(nèi)膜異位癥保守治療無(wú)效、惡性腫瘤等情況,手術(shù)范圍較大,根據(jù)病情可能同時(shí)切除輸卵管或卵巢。術(shù)后可能面臨更年期癥狀提前、盆底功能減退等問(wèn)題,需針對(duì)性干預(yù)。
兩種手術(shù)均需結(jié)合患者年齡、生育需求、疾病性質(zhì)綜合評(píng)估。術(shù)后均需注意避免重體力勞動(dòng),逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。子宮全切患者若卵巢功能受損,可能需激素替代治療,但需嚴(yán)格排除禁忌證。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注心血管健康及骨密度變化,必要時(shí)轉(zhuǎn)診多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理。
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