耳朵上有小孔可能是先天性耳前瘺管，若無感染通常無須治療，若出現(xiàn)紅腫、流膿等癥狀需就醫(yī)處理。治療方法主要有局部清潔、抗生素治療、手術(shù)切除等。
1、局部清潔
先天性耳前瘺管未感染時(shí)，日常保持局部清潔即可。用生理鹽水或醫(yī)用酒精輕柔擦拭瘺管開口，避免擠壓或抓撓。洗澡后及時(shí)擦干耳周水分，減少細(xì)菌滋生。若發(fā)現(xiàn)分泌物增多，可增加清潔頻次至每日1-2次。
2、抗生素治療
瘺管繼發(fā)感染時(shí)表現(xiàn)為紅腫、疼痛或流膿，需遵醫(yī)囑使用抗生素。輕癥可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染。若伴發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。感染期間禁止自行挑破膿腫。
3、手術(shù)切除
反復(fù)感染超過3次或形成膿腫者建議手術(shù)切除瘺管。手術(shù)需完整剝離瘺管分支，避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。兒童患者建議5歲后在全麻下進(jìn)行，術(shù)后7-10天拆線。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，保持傷口干燥。
4、中醫(yī)外治
感染初期可配合中醫(yī)外治法輔助治療。用金黃散調(diào)敷患處消腫止痛，或取魚腥草煎液濕敷消炎。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免使用偏方刺激瘺管。中藥治療不能替代抗生素或手術(shù)。
5、日常防護(hù)
避免游泳、潛水等可能使污水進(jìn)入瘺管的活動(dòng)。耳部出汗后及時(shí)擦拭，減少汗液刺激。不要佩戴耳釘?shù)蕊椘纺Σ怜浌軈^(qū)域。有家族史者應(yīng)定期檢查耳部，嬰幼兒需家長觀察有無分泌物。
先天性耳前瘺管患者應(yīng)避免自行用針挑刺或擠壓瘺管。未感染時(shí)無須特殊處理，但需注意觀察變化。若出現(xiàn)局部發(fā)熱、持續(xù)疼痛或分泌物帶血，提示可能繼發(fā)嚴(yán)重感染，需立即就診耳鼻喉科。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，確保瘺管切除徹底。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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