耳朵邊上有個(gè)小孔通常是先天性耳前瘺管的表現(xiàn),多數(shù)情況下無(wú)須特殊處理。先天性耳前瘺管可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能繼發(fā)感染或分泌物增多。
先天性耳前瘺管是胚胎期第一鰓弓發(fā)育不全形成的細(xì)小盲管,多數(shù)位于耳輪腳前上方。瘺管深淺不一,部分可延伸至耳廓軟骨內(nèi)。未感染時(shí)表現(xiàn)為皮膚表面微小凹陷,無(wú)紅腫疼痛,偶有少量白色分泌物排出。日常保持局部清潔干燥即可,避免擠壓或異物刺激。
當(dāng)瘺管繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛、黃色膿性分泌物,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。感染反復(fù)發(fā)作可能造成局部皮膚瘢痕增生或瘺管周圍組織粘連。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,急性期可外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛分散片,膿腫形成需切開引流。感染控制后建議手術(shù)切除瘺管以防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免用手抓撓瘺管開口,洗澡后及時(shí)擦干耳周水分。若發(fā)現(xiàn)局部紅腫、滲液等感染跡象,應(yīng)及時(shí)用碘伏消毒并就醫(yī)。先天性耳前瘺管一般不影響聽力功能,但合并其他耳部畸形時(shí)需進(jìn)一步檢查。無(wú)癥狀者無(wú)須過度干預(yù),定期觀察即可。
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