尿不盡主要表現(xiàn)為排尿后仍有尿液殘留感、排尿次數(shù)增多、尿流變細(xì)或中斷、下腹墜脹及尿后滴瀝等癥狀??赡芘c前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等疾病有關(guān)。
排尿后膀胱未完全排空的感覺是尿不盡的核心表現(xiàn),患者常描述為排尿后仍有尿意。這種情況多見于前列腺增生壓迫尿道,或膀胱逼尿肌收縮無力。伴隨癥狀可能包括夜尿增多、尿等待。治療需針對病因,如前列腺增生可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
24小時(shí)內(nèi)排尿超過8次且尿量較少,可能與膀胱過度活動癥或尿路感染相關(guān)。細(xì)菌感染時(shí)還可出現(xiàn)尿痛、尿液渾濁,需通過尿常規(guī)確診。可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
尿流變細(xì)、分叉或排尿中斷常見于尿道狹窄或前列腺增生。尿道瘢痕狹窄可能導(dǎo)致尿線細(xì)如棉線,嚴(yán)重時(shí)呈滴瀝狀。需通過尿動力學(xué)檢查評估,輕度狹窄可用尿道擴(kuò)張術(shù),重度需行尿道成形術(shù)。
膀胱區(qū)域墜脹感多與慢性尿潴留有關(guān),長期殘余尿量增加可能導(dǎo)致膀胱感覺過敏。體檢可觸及膨隆膀胱,B超顯示殘余尿量超過50毫升。需導(dǎo)尿緩解癥狀,并治療原發(fā)病如糖尿病神經(jīng)病變。
排尿結(jié)束數(shù)分鐘后仍有尿液不自主滲出,男性多見前列腺液或精囊液殘留。女性可能因盆底肌松弛導(dǎo)致尿道關(guān)閉不全??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重尿失禁需考慮尿道中段懸吊術(shù)。
日常需控制飲水量尤其是睡前3小時(shí),避免咖啡因及酒精刺激膀胱。保持會陰清潔預(yù)防感染,便秘者增加膳食纖維攝入以減少腹壓。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估,急性尿潴留應(yīng)立即導(dǎo)尿。長期癥狀未改善需進(jìn)行尿流率、膀胱鏡等專科檢查,排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
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