尿不盡主要表現(xiàn)為排尿后仍有尿液殘留感、尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。尿不盡可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。
1、排尿后殘留感
排尿后仍感覺(jué)膀胱未完全排空是尿不盡的典型表現(xiàn)?；颊呖赡芊磸?fù)嘗試排尿但無(wú)法緩解，部分人伴隨下腹墜脹感。這種情況常見(jiàn)于前列腺增生或膀胱收縮無(wú)力，需通過(guò)尿流率檢查或超聲評(píng)估殘余尿量。輕度癥狀可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可能需要鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物或手術(shù)治療。
2、尿頻尿急
每日排尿次數(shù)超過(guò)8次且尿意急迫，但每次尿量較少。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者可能出現(xiàn)突發(fā)性強(qiáng)烈尿意甚至漏尿，尿路感染時(shí)多伴有排尿灼痛?？蛇M(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，同時(shí)建議記錄排尿日記評(píng)估癥狀。
3、排尿困難
表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或需腹部加壓輔助。男性多見(jiàn)于前列腺增生導(dǎo)致的尿道壓迫，女性可能因膀胱頸梗阻引起。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿流中斷、滴瀝現(xiàn)象。需通過(guò)直腸指檢或膀胱鏡明確病因，可選用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、鹽酸阿夫唑嗪緩釋片等α受體阻滯劑緩解癥狀。
4、夜尿增多
夜間起床排尿超過(guò)2次，影響睡眠質(zhì)量?？赡芘c抗利尿激素分泌異常、前列腺增生夜間充血有關(guān)。合并下肢水腫需排查心腎功能，單純夜尿增多可限制晚間飲水量，必要時(shí)使用去氨加壓素片調(diào)節(jié)水代謝。
5、伴隨癥狀
尿不盡可能合并血尿、尿液渾濁、腰背酸痛等表現(xiàn)。血尿提示可能存在結(jié)石或腫瘤，尿液渾濁常見(jiàn)于泌尿系感染，腰背痛需排除腎盂腎炎。需根據(jù)癥狀選擇尿培養(yǎng)、CT尿路造影等檢查，感染患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及攝入酒精咖啡因等刺激性食物。長(zhǎng)期癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科，進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。中老年男性應(yīng)定期篩查前列腺特異性抗原，女性需注意會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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