尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、殘余尿感等癥狀。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),常伴隨夜尿增多、尿流變細(xì)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
細(xì)菌感染尿道或膀胱會(huì)引起黏膜充血水腫,造成排尿末灼痛和殘余尿感。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等,可能因飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良誘發(fā)??勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖洗尿道。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,排尿后仍存尿意??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏相關(guān),寒冷刺激或焦慮可能加重癥狀。建議使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)受損,引起排尿功能障礙。表現(xiàn)為排尿無力、殘余尿量增加,易并發(fā)尿路感染。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)間歇導(dǎo)尿或使用溴吡斯的明片改善排尿。
外傷、炎癥或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄,尿流變細(xì)且排尿時(shí)間延長(zhǎng)。可通過尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,注意會(huì)陰部清潔。中老年男性建議定期進(jìn)行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)尿不盡癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行服用藥物延誤治療。飲食上可適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素和番茄紅素的食物,有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。
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