霉菌性陰炎一般是指外陰陰道假絲酵母菌病,大多數(shù)情況下是可以治愈的,但存在少數(shù)復(fù)雜或反復(fù)發(fā)作的情況。規(guī)范治療并消除誘因后,初次發(fā)作的患者通常能獲得良好療效;若治療不徹底、存在持續(xù)誘因或?yàn)樘厥饩旮腥荆瑒t可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
對(duì)于初次發(fā)作或非復(fù)雜性外陰陰道假絲酵母菌病,治愈率較高。治療關(guān)鍵在于在醫(yī)生指導(dǎo)下完成足量、足療程的規(guī)范抗真菌治療,常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等。治療期間應(yīng)避免性生活,勤換內(nèi)褲,保持外陰清潔干燥。完成整個(gè)療程后,即使癥狀消失,也建議按照醫(yī)生要求進(jìn)行復(fù)查,以確認(rèn)假絲酵母菌已被清除,確保徹底治愈。同時(shí),積極尋找并消除誘因,如控制血糖、避免長期使用廣譜抗生素或雌激素、選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲等,對(duì)于防止治愈后再次感染至關(guān)重要。
部分患者可能出現(xiàn)癥狀反復(fù),每年發(fā)作次數(shù)較多,稱為復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病。這種情況可能與宿主因素有關(guān),例如未控制的糖尿病、免疫功能低下、長期使用免疫抑制劑等,使得陰道局部環(huán)境持續(xù)利于真菌生長。也可能與感染的假絲酵母菌菌株有關(guān),如非白假絲酵母菌可能對(duì)常規(guī)抗真菌藥物敏感性較低。腸道作為假絲酵母菌的儲(chǔ)庫,也可能導(dǎo)致陰道反復(fù)定植和感染。針對(duì)復(fù)發(fā)病例,治療策略更為復(fù)雜,通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行強(qiáng)化治療和鞏固治療,療程可能長達(dá)數(shù)月,并需要更全面地排查和管控潛在誘因。
為促進(jìn)治愈并預(yù)防復(fù)發(fā),日常護(hù)理十分重要。建議穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并勤換洗,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。注意外陰清潔,但避免過度盥洗或使用刺激性洗液沖洗陰道,以免破壞菌群平衡。飲食上宜均衡,適量攝入含益生菌的酸奶,減少高糖分食物的攝入。避免濫用抗生素,如需使用應(yīng)遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛、白帶呈豆渣樣等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿自行用藥或中斷療程。治療期間及治愈后,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于維持陰道微生態(tài)穩(wěn)定,降低復(fù)發(fā)概率。
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