霉菌性陰道炎通常不是突然發(fā)生的,多與陰道微生態(tài)失衡、免疫力下降等因素有關。主要有長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、免疫抑制狀態(tài)、不良衛(wèi)生習慣等原因。
廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長,導致念珠菌過度繁殖。常見于反復呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染患者,需避免濫用抗生素,必要時可配合陰道用乳酸菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為念珠菌生長提供營養(yǎng)基礎。孕婦可能出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣白帶,建議選擇克霉唑陰道片等妊娠B類藥物治療,同時保持外陰干燥。
血糖控制不良者陰道分泌物含糖量增高,易繼發(fā)念珠菌感染。典型癥狀包括外陰灼痛、性交痛,需監(jiān)測血糖水平,可選用硝酸咪康唑栓聯(lián)合降糖治療。
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑者,細胞免疫功能受損難以清除念珠菌。表現(xiàn)為頑固性陰道炎反復發(fā)作,需系統(tǒng)應用氟康唑膠囊并改善免疫功能。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生巾等行為會創(chuàng)造潮濕環(huán)境。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免過度陰道沖洗,發(fā)作期可使用制霉菌素陰道泡騰片治療。
預防霉菌性陰道炎需注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用護墊,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換。合理控制血糖水平,增強機體免疫力,避免長期使用抗生素。發(fā)作期間禁止性生活,伴侶有癥狀需同步治療。日??蛇m量攝入無糖酸奶補充益生菌,但出現(xiàn)豆腐渣樣白帶、外陰紅腫等癥狀時應及時就醫(yī),避免自行用藥導致病程遷延。
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