肩鎖關節(jié)脫位的嚴重程度需根據(jù)脫位類型判斷,一度脫位通常不嚴重,三度脫位可能需手術治療。肩鎖關節(jié)脫位多由外傷導致,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動受限。
一度脫位僅涉及韌帶輕微拉傷,關節(jié)穩(wěn)定性未受明顯影響?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肩部輕度疼痛和壓痛,上肢活動時不適感加重。此類損傷通過三角巾懸吊固定1-2周,配合冷敷和消炎鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片即可恢復。恢復期間應避免提重物及劇烈運動,通常不會遺留功能障礙。
三度脫位伴隨喙鎖韌帶完全斷裂,鎖骨遠端明顯上移形成臺階樣畸形。這類損傷會導致肩關節(jié)穩(wěn)定性喪失,可能出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、上肢無力及關節(jié)異?;顒印6鄶?shù)情況下需要手術復位并采用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術或韌帶重建術治療,術后需佩戴支具4-6周。若未及時處理可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎或慢性肩關節(jié)不穩(wěn)。
無論脫位程度如何,早期冰敷患處有助于減輕腫脹,48小時后可改為熱敷促進血液循環(huán)??祻推趹卺t(yī)生指導下逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等肩關節(jié)功能鍛煉。日常注意避免跌倒時用手直接撐地,運動時做好肩部防護。若出現(xiàn)肩部畸形或持續(xù)疼痛應及時就醫(yī),通過X線或CT檢查明確損傷程度。
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