甲狀腺功能減退的癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、情緒低落等。甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身性疾病,可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起。
甲狀腺激素參與機體產(chǎn)熱調(diào)節(jié),缺乏時基礎(chǔ)代謝率降低?;颊叱8杏X異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中也需增添衣物,同時伴隨持續(xù)性的疲勞感,日?;顒雍笠壮霈F(xiàn)體力不支。這種情況與甲狀腺激素對線粒體能量代謝的調(diào)控減弱有關(guān)。
盡管食欲可能減退,但由于代謝速度減慢,患者體重往往在短期內(nèi)明顯上升,且常規(guī)減肥方法效果不佳。這種體重增長多表現(xiàn)為均勻性肥胖,可能伴隨顏面部和四肢的非凹陷性水腫,與粘多糖在皮下堆積有關(guān)。
皮膚因粘多糖沉積和皮脂腺分泌減少變得粗糙干燥,常伴有脫屑和角質(zhì)化。毛發(fā)干枯易斷,指甲生長緩慢且出現(xiàn)縱嵴,部分患者會出現(xiàn)眉毛外1/3脫落,這些改變與甲狀腺激素對皮膚附屬器營養(yǎng)作用的減弱相關(guān)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素缺乏敏感,患者常主訴注意力難以集中、近期記憶明顯下降。嚴重者可出現(xiàn)思維遲緩和認知功能障礙,老年患者可能被誤診為癡呆,這與腦細胞能量代謝障礙及神經(jīng)遞質(zhì)合成減少有關(guān)。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)抑郁樣表現(xiàn),如情緒消沉、興趣減退,但典型抑郁癥的晨重暮輕特征不明顯。甲狀腺激素不足會影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,部分患者對抗抑郁藥反應(yīng)較差,需先糾正甲狀腺功能異常。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶紫菜,但避免過量。保證充足睡眠,冬季注意保暖,可進行散步等低強度運動。定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片等替代治療劑量,不可自行停藥。出現(xiàn)心慌、胸悶等不適及時就醫(yī),警惕粘液性水腫昏迷等嚴重并發(fā)癥。
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