子宮內(nèi)膜厚18毫米不一定是癌癥,可能是子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)分泌失調(diào)或妊娠等情況引起。子宮內(nèi)膜增厚主要與激素水平異常、炎癥刺激、藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)紊亂等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
子宮內(nèi)膜厚度受雌激素水平影響,在月經(jīng)周期中會呈現(xiàn)規(guī)律性變化。排卵期前后內(nèi)膜厚度通常達(dá)到8-14毫米,若未受孕則會脫落形成月經(jīng)。絕經(jīng)后女性正常內(nèi)膜厚度應(yīng)小于5毫米。18毫米的增厚內(nèi)膜在育齡期可能屬于生理性變化,如黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌減少,使內(nèi)膜持續(xù)增生未能及時(shí)脫落。此時(shí)可通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片進(jìn)行藥物性刮宮治療,同時(shí)配合超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。
病理性增厚需警惕子宮內(nèi)膜不典型增生或子宮內(nèi)膜癌。長期無排卵性功血、多囊卵巢綜合征患者因雌激素持續(xù)刺激易導(dǎo)致內(nèi)膜過度增生。肥胖、糖尿病、高血壓等代謝綜合征人群也是高危群體。宮腔鏡檢查可直接觀察內(nèi)膜形態(tài)并取活檢,病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。若確診癌變需根據(jù)分期選擇孕激素治療、子宮切除術(shù)或放化療。子宮內(nèi)膜癌早期通常有接觸性出血、絕經(jīng)后出血等信號,五年生存率超過80%,及時(shí)干預(yù)預(yù)后較好。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動影響內(nèi)分泌。控制體重在正常范圍,減少高脂肪飲食攝入。每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查,異常出血癥狀須立即就診。40歲以上女性可考慮每1-2年做一次宮腔鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前篩查年齡。治療期間遵醫(yī)囑用藥,不可自行服用雌激素類保健品。
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