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急性腎炎有哪些常見病因

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急性腎炎的常見病因主要有鏈球菌感染、其他病原體感染、自身免疫性疾病、藥物或化學(xué)物質(zhì)損傷、遺傳因素等。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染是急性腎炎最常見的病因,尤其是A組β-溶血性鏈球菌感染。這類感染多發(fā)生于咽喉炎或皮膚感染后,細(xì)菌的抗原成分與人體抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物,沉積在腎小球基底膜上,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用青霉素抗生素如阿莫西林膠囊,同時配合臥床休息和低鹽飲食。

2、其他病原體感染

除鏈球菌外,病毒如乙肝病毒、EB病毒,細(xì)菌如葡萄球菌、肺炎球菌等也可能導(dǎo)致急性腎炎。這些病原體通過直接侵襲或免疫機制損傷腎臟?;颊叱R姲l(fā)熱、乏力等感染癥狀伴隨腎功能異常。治療需針對病原體選擇抗病毒藥物如恩替卡韋片或抗生素如頭孢克肟顆粒。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病可引發(fā)免疫復(fù)合物型腎炎。自身抗體攻擊腎小球基底膜,導(dǎo)致補體激活和炎癥細(xì)胞浸潤?;颊叨嘤忻娌康渭t斑、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。

4、藥物或化學(xué)物質(zhì)損傷

非甾體抗炎藥、抗生素、造影劑等藥物以及重金屬等化學(xué)物質(zhì)可直接毒性損傷腎小球。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)少尿、血尿,常伴皮疹或發(fā)熱。治療應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液。

5、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎病可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。這類疾病與IV型膠原基因突變有關(guān),多伴有眼耳異常?;颊叱S屑易迨罚∏槌蔬M行性發(fā)展。治療以控制癥狀為主,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片延緩腎功能惡化。

急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息,限制每日食鹽攝入量在3克以內(nèi),控制蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重,避免高鉀食物如香蕉、橙子等?;謴?fù)期可進行散步等輕度活動,但應(yīng)避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持會陰部清潔,預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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