嬰兒黃疸眼白也是黃的通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過藍光照射、藥物治療、手術治療等方式干預。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下明確病因并規(guī)范處理。
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,與肝臟代謝功能不完善有關。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,一般無其他異常癥狀。多數(shù)無需特殊治療,通過增加喂養(yǎng)頻次、多曬太陽可促進膽紅素代謝。若膽紅素水平較高,醫(yī)生可能建議使用茵梔黃口服液或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助退黃。
部分母乳喂養(yǎng)嬰兒因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。黃疸可持續(xù)2-3個月,但嬰兒精神狀態(tài)良好。家長需遵醫(yī)囑暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化,或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。黃疸較重時可配合藍光治療。
母嬰血型不合引發(fā)紅細胞破壞增多,常見于ABO或Rh血型不合。出生24小時內即出現(xiàn)黃疸且進展迅速,可能伴有貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)進行丙種球蛋白注射、藍光照射,嚴重時需換血治療。家長需配合醫(yī)生監(jiān)測膽紅素腦病預警癥狀。
膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸,糞便呈陶土色,尿色深黃。需在出生60天內完成膽道造影確診,盡早行葛西手術建立膽汁引流通道。術后需長期使用熊去氧膽酸膠囊利膽,并補充維生素AD滴劑預防脂溶性維生素缺乏。
如先天性甲狀腺功能減退、半乳糖血癥等疾病會影響膽紅素代謝。除黃疸外常伴喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過新生兒篩查確診,甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片替代治療,半乳糖血癥需嚴格避免乳制品攝入。
家長日常需觀察嬰兒黃疸范圍是否擴大至手足心,記錄每日大小便顏色及喂養(yǎng)情況。保持室內光線充足便于觀察膚色變化,避免穿戴黃色衣物干擾判斷。遵醫(yī)囑定期復查膽紅素水平,哺乳期母親應避免進食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)須立即急診處理。
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