壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼無法走路可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。壓迫神經(jīng)可能與腰椎間盤突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、腫瘤壓迫、外傷等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,必要時佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每日治療20-30分鐘。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),緩解肢體麻木癥狀。塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌改善神經(jīng)卡壓狀態(tài)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液注入神經(jīng)根周圍,可快速消除炎癥水腫。該治療適用于保守治療無效但未達(dá)手術(shù)指征者,每年不宜超過3-4次。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純腰椎間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免彎腰負(fù)重。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免提重物超過5公斤,搬運(yùn)物品時保持腰部直立下蹲取材。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全麥面包、雞胸肉等。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂需立即急診處理。
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