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血壓在145至96要吃藥嗎

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血壓145/96毫米汞柱屬于1級高血壓，通常建議先通過生活方式干預(yù)控制，若3-6個月無效再考慮藥物干預(yù)。是否需要服藥需結(jié)合心血管風(fēng)險分層、靶器官損害等因素綜合評估。

對于無糖尿病、慢性腎病等合并癥的1級高血壓患者，優(yōu)先采取限鹽、減重、規(guī)律運動等非藥物措施。每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，減輕體重5%-10%可顯著降低血壓。若合并左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害，或存在吸煙、血脂異常等3個以上危險因素，則需啟動藥物治療。妊娠期高血壓或繼發(fā)性高血壓患者需立即就醫(yī)調(diào)整方案。

部分患者通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)可使血壓達(dá)標(biāo)，如合并睡眠呼吸暫停綜合征者使用呼吸機后血壓可能恢復(fù)正常。但中青年患者舒張壓持續(xù)超過90毫米汞柱時，血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險增加，長期可能引發(fā)心腦腎并發(fā)癥。動態(tài)血壓監(jiān)測顯示夜間血壓未下降者，需更積極干預(yù)。

建議每日早晚靜息狀態(tài)下測量血壓并記錄，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持情緒穩(wěn)定。烹飪時可選用低鈉鹽替代普通食鹽，增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入。每周進行3次以上有氧運動如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。定期檢查尿常規(guī)、心電圖等評估靶器官狀態(tài)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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