痔瘡手術(shù)前通常需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖、傳染病篩查及肛門直腸??茩z查,術(shù)前需禁食禁水、清潔腸道并停用抗凝藥物。
通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)評(píng)估是否存在感染或貧血,若血紅蛋白低于正常值需先糾正貧血。血小板異??赡苡绊懶g(shù)中止血,需提前干預(yù)。
檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用阿司匹林或華法林者需遵醫(yī)囑提前停藥。
篩查心律失常、心肌缺血等心臟問題,確?;颊吣褪苈樽?。中老年患者或合并高血壓、糖尿病者需重點(diǎn)評(píng)估。
包括乙肝、丙肝、梅毒等檢測(cè),防止交叉感染并指導(dǎo)術(shù)后器械消毒管理。陽性患者需安排特殊手術(shù)時(shí)段。
通過指檢和肛門鏡明確痔核分型、位置及嚴(yán)重程度,排除肛瘺、肛裂等合并癥。環(huán)形混合痔需規(guī)劃分段結(jié)扎方案。
術(shù)前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食禁水防止麻醉誤吸,術(shù)前晚服用聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道,術(shù)晨用開塞露排空直腸。穿著寬松衣物前往醫(yī)院,攜帶既往病歷和影像資料。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持肛周清潔干燥,每日用高錳酸鉀坐浴,多攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物軟化大便,避免久坐久站。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即復(fù)診。
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