痔瘡術(shù)前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖、傳染病篩查、肛門指檢等基礎(chǔ)檢查。痔瘡手術(shù)前檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、凝血功能、心電圖、傳染病篩查、肛門指檢等,有助于評(píng)估手術(shù)耐受性及制定個(gè)性化方案。
血常規(guī)檢查通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),可排查貧血、感染等潛在風(fēng)險(xiǎn)。痔瘡患者若存在長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致血紅蛋白降低,術(shù)前需糾正貧血狀態(tài)。白細(xì)胞異常升高可能提示肛周感染,需先控制炎癥再行手術(shù)。
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢測(cè)能評(píng)估出血傾向。痔瘡手術(shù)創(chuàng)面易滲血,凝血功能障礙者需提前干預(yù)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免術(shù)中出現(xiàn)難以控制的出血。
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等心臟問(wèn)題。中老年痔瘡患者常合并心血管疾病,異常心電圖結(jié)果可能需調(diào)整麻醉方式或暫緩手術(shù)。嚴(yán)重心臟病患者需經(jīng)心內(nèi)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病篩查屬于術(shù)前常規(guī)項(xiàng)目。陽(yáng)性結(jié)果需采取特殊消毒隔離措施,保護(hù)醫(yī)患雙方安全。合并傳染病可能影響傷口愈合速度,需提前制定抗病毒治療方案。
通過(guò)直腸指檢可明確痔核大小、位置及有無(wú)合并肛裂、肛瘺等病變。環(huán)狀混合痔患者需評(píng)估肛門括約肌功能,決定是否采用保留皮橋術(shù)式。指檢發(fā)現(xiàn)直腸腫物需進(jìn)一步腸鏡檢查排除惡性腫瘤。
痔瘡術(shù)前應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重出血。術(shù)后早期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)肛門功能,每日溫水坐浴2-3次促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免久坐久站及重體力勞動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。
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