捂熱綜合征的早期表現(xiàn)主要有體溫升高、大量出汗、煩躁不安、呼吸急促、皮膚發(fā)紅等。捂熱綜合征又稱蒙被缺氧綜合征,是由于過度保暖或捂悶過久引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷乃至呼吸循環(huán)衰竭的一種急癥。
患兒會(huì)出現(xiàn)體溫迅速升高現(xiàn)象,通??蛇_(dá)39攝氏度以上。這種發(fā)熱不同于普通感染性發(fā)熱,主要是因過度保暖導(dǎo)致散熱障礙,造成體內(nèi)熱量蓄積。家長需立即解除過多包裹物,將患兒移至通風(fēng)環(huán)境,用溫水擦拭身體輔助散熱,避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。
早期可見患兒額頭、頸部、胸背部大量出汗,頭發(fā)濕潤如剛洗過。這是由于捂熱環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中樞代償性排汗散熱,但穿著過多阻礙汗液蒸發(fā),導(dǎo)致散熱失效。家長需及時(shí)擦干汗液并更換干燥衣物,注意補(bǔ)充水分防止脫水。
患兒表現(xiàn)為異??摁[、難以安撫的煩躁?duì)顟B(tài),肢體動(dòng)作增多。這與缺氧早期腦組織供氧不足及高熱引起的不適有關(guān)。家長應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激,密切觀察患兒意識狀態(tài)變化。
可出現(xiàn)呼吸頻率明顯增快,每分鐘可達(dá)60次以上,伴鼻翼煽動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)。此因高溫缺氧導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和呼吸代償,需立即解除捂熱環(huán)境,保持呼吸道通暢。
患兒面部、軀干皮膚呈現(xiàn)彌漫性潮紅,觸摸有灼熱感。這是體表血管代償性擴(kuò)張散熱的表現(xiàn),但穿著過多使散熱機(jī)制失效。家長需用溫水濕敷幫助降溫,密切觀察有無皮疹出現(xiàn)。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意根據(jù)環(huán)境溫度合理著裝,避免過度包裹嬰兒,睡眠時(shí)被子不宜過厚過重,保持室內(nèi)空氣流通,定期檢查嬰兒頸背部溫度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。喂養(yǎng)方面保證充足液體攝入,注意觀察尿量變化,維持室內(nèi)適宜溫濕度,避免使用電熱毯等持續(xù)加熱設(shè)備,外出時(shí)注意遮陽避風(fēng),建立科學(xué)育兒觀念至關(guān)重要。
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