肺癌通??赏ㄟ^(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌可能與吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、空氣污染、慢性肺部疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀。
早期非小細(xì)胞肺癌患者通常建議手術(shù)切除腫瘤組織,常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)適用于腫瘤局限且未轉(zhuǎn)移的情況,術(shù)后需結(jié)合病理分期決定后續(xù)治療?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥,需定期復(fù)查胸部CT。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。立體定向放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤,減少對(duì)正常組織的損傷。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎,治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肺功能。
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案含鉑類聯(lián)合吉西他濱、培美曲塞等藥物?;熆勺鳛樾g(shù)前新輔助治療或晚期患者姑息治療,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防感染。
針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者,可使用厄洛替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。靶向治療通過(guò)特異性阻斷腫瘤信號(hào)通路發(fā)揮作用,較化療副作用更輕。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及藥物耐藥性。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用,適用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需使用糖皮質(zhì)激素控制免疫過(guò)度激活。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多食新鮮蔬菜水果。避免吸煙及二手煙暴露,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重等癥狀時(shí)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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