肺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
早期非小細(xì)胞肺癌患者若無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可考慮肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。手術(shù)方式包括開胸手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后需配合病理檢查明確分期?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀,需定期復(fù)查胸部CT。
適用于不能手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療,常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放療可能導(dǎo)致放射性肺炎、食管炎等并發(fā)癥,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。對于骨轉(zhuǎn)移患者可采用姑息性放療緩解疼痛。
常用方案含鉑類聯(lián)合吉西他濱或多西他賽等藥物,可通過靜脈給藥抑制腫瘤生長?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用,治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。小細(xì)胞肺癌對化療較敏感,常作為首選治療方案。
針對EGFR、ALK等基因突變患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物,通過阻斷腫瘤信號通路發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),需定期評估療效。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測肝功能。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
肺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花等,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免劇烈活動。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)咯血、持續(xù)性胸痛等癥狀應(yīng)及時就診。治療期間保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整治療方案。
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