長(zhǎng)水痘可通過(guò)抗病毒治療、皮膚護(hù)理、退熱鎮(zhèn)痛、隔離防護(hù)、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性,多見(jiàn)于兒童。
水痘患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)用藥效果較好,能縮短病程并減輕癥狀。重癥患者可能需要靜脈注射更昔洛韋注射液。使用抗病毒藥物期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
水痘皰疹破潰后易繼發(fā)感染,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,皰疹破損處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。避免抓撓皮膚,修剪指甲并保持清潔。每日用溫水清洗皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皰疹結(jié)痂后自然脫落,不可強(qiáng)行撕扯。
發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。頭痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片。退熱期間多飲水,采用溫水擦浴等物理降溫方式輔助退熱。
水痘患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需要7-10天。避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群,患者用品需單獨(dú)消毒。家庭成員未患病者可接種水痘疫苗緊急預(yù)防。學(xué)校等集體場(chǎng)所出現(xiàn)病例時(shí)需加強(qiáng)通風(fēng)和物品消毒。
免疫力低下者可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、意識(shí)狀態(tài)等。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),孕婦感染需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。痊愈后可接種疫苗預(yù)防帶狀皰疹。
水痘患者應(yīng)保持居室通風(fēng),每日更換床單衣物并用60攝氏度以上熱水清洗。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),結(jié)痂完全脫落后方可返?;驈?fù)工。接觸過(guò)患者的易感人群可在72小時(shí)內(nèi)接種水痘疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。
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