水痘可通過抗病毒治療、皮膚護(hù)理、退熱鎮(zhèn)痛、隔離防護(hù)、并發(fā)癥防治等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性,多見于兒童。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程。對于免疫功能低下或重癥患者,需靜脈注射更昔洛韋注射液??共《局委煈?yīng)在皮疹出現(xiàn)后24-48小時(shí)內(nèi)開始效果最佳,可抑制病毒復(fù)制并減少皮膚損害。
每日用溫水清洗皮膚,避免抓撓皰疹。局部可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。修剪指甲并保持手部清潔,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皰疹破裂后可薄涂紅霉素軟膏預(yù)防感染。
體溫超過38.5℃時(shí)可服用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。兒童可選用布洛芬混懸滴劑,用藥間隔不少于6小時(shí)。發(fā)熱期間多飲水,采用物理降溫如溫水擦浴輔助退熱。
患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需要7-10天。避免接觸孕婦、新生兒等易感人群,患者用品需單獨(dú)消毒。密切接觸者可在暴露后72小時(shí)內(nèi)接種水痘疫苗進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防,免疫球蛋白適用于高危人群暴露后預(yù)防。
警惕肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用頭孢克洛干混懸劑,神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥需住院治療。免疫功能缺陷者可能需靜脈用丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力。
水痘患者應(yīng)保持居室通風(fēng),飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可適量增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入?;疾∑陂g避免劇烈運(yùn)動(dòng),皮疹完全結(jié)痂前不宜返?;蛏习?。接觸過患者的家庭成員應(yīng)注意觀察2-3周,出現(xiàn)發(fā)熱皮疹及時(shí)就診。未接種疫苗的易感人群建議按計(jì)劃完成水痘疫苗接種程序。
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