水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂，可通過抗病毒藥物、對癥治療和隔離護(hù)理等方式干預(yù)。
1、抗病毒治療
阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制，適用于免疫功能低下或重癥患者。泛昔洛韋膠囊對皰疹病毒有選擇性作用，需在發(fā)病24小時內(nèi)使用效果更佳。使用上述藥物可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并細(xì)菌感染時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
2、皮膚護(hù)理
爐甘石洗劑外涂可緩解瘙癢，皰疹破裂后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免抓撓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日用溫水清潔皮膚，禁用肥皂等刺激性產(chǎn)品。皰疹結(jié)痂前應(yīng)隔離防止傳播，痂皮自然脫落后不留疤痕。
3、發(fā)熱管理
體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片退熱，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。布洛芬混懸液適用于兒童退熱，但需警惕胃腸道反應(yīng)。發(fā)熱期間多飲溫水，采用物理降溫如冰敷前額。持續(xù)高熱或精神萎靡需及時就醫(yī)。
4、并發(fā)癥防治
肺炎患者需氧療并靜脈注射更昔洛韋注射液，腦炎患者應(yīng)加用甘露醇注射液降低顱壓。繼發(fā)皮膚感染時根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克洛干混懸劑等抗生素。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白。
5、預(yù)防措施
接種水痘減毒活疫苗是有效預(yù)防手段，推薦1歲以上兒童接種2劑次。接觸患者后72小時內(nèi)注射帶狀皰疹免疫球蛋白可減輕癥狀。流行期間避免前往人群密集場所，患者用品需煮沸或日照消毒。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時可引發(fā)帶狀皰疹。
水痘患者應(yīng)單獨(dú)居住直至全部皰疹結(jié)痂，保持室內(nèi)通風(fēng)。飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物，避免辛辣刺激性食品?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)皮膚修復(fù)。密切接觸者需觀察3周，出現(xiàn)發(fā)熱皮疹立即就診。學(xué)校等集體單位發(fā)生疫情時應(yīng)配合疾控部門開展應(yīng)急接種。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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