支氣管擴(kuò)張的治療用藥主要有乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、左氧氟沙星片、羧甲司坦口服溶液等。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀。
乙酰半胱氨酸顆粒適用于痰液黏稠難以咳出的支氣管擴(kuò)張患者。該藥物能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。使用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)。對(duì)乙酰半胱氨酸過敏者禁用。需注意該藥物不宜與活性炭等吸附劑同時(shí)服用。
氨溴索口服溶液可促進(jìn)支氣管黏膜漿液腺分泌,稀釋痰液。適用于伴有痰液分泌異常的支氣管擴(kuò)張患者。常見不良反應(yīng)包括口干、咽部不適。嚴(yán)重腎功能不全者慎用。服藥期間應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于合并氣道高反應(yīng)的支氣管擴(kuò)張患者。其中布地奈德具有抗炎作用,福莫特羅可擴(kuò)張支氣管??赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)。使用后需漱口以減少局部副作用。
左氧氟沙星片適用于支氣管擴(kuò)張合并細(xì)菌感染的情況。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、頭暈等。18歲以下患者及妊娠期婦女禁用。用藥期間應(yīng)避免陽光直射。
羧甲司坦口服溶液能調(diào)節(jié)支氣管黏液分泌,改善痰液性狀。適用于慢性支氣管炎伴發(fā)的支氣管擴(kuò)張??赡艹霈F(xiàn)皮疹、消化道不適等反應(yīng)。活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。與鎮(zhèn)咳祛痰藥合用時(shí)需注意劑量調(diào)整。
支氣管擴(kuò)張患者除藥物治療外,應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入刺激性氣體。每日進(jìn)行體位引流有助于痰液排出。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入可稀釋痰液。注意保暖預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量突然增多或痰中帶血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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