霉菌性陰道炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉溶液、生理鹽水等清洗外陰,也可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等藥物治療。不建議自行使用洗液沖洗陰道,以免破壞菌群平衡。
碳酸氫鈉溶液呈弱堿性,有助于改變陰道酸性環(huán)境,抑制假絲酵母菌生長(zhǎng)。適用于外陰瘙癢、灼熱感明顯的患者,可臨時(shí)緩解不適。使用時(shí)需按醫(yī)囑稀釋,避免濃度過高刺激皮膚。清洗后應(yīng)保持外陰干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。
生理鹽水為等滲溶液,溫和無刺激,可用于日常清潔外陰分泌物。其作用主要是物理沖洗,減少真菌附著,但無直接殺菌效果。適合輕度癥狀或與其他藥物配合使用,清洗后無須再次清水沖洗。
克霉唑栓為廣譜抗真菌藥物,能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。適用于單純性霉菌性陰道炎,常見癥狀為豆腐渣樣白帶、外陰紅腫。使用前需清洗外陰,將栓劑置于陰道深部,療程通常為7天。用藥期間應(yīng)避免性生活。
硝酸咪康唑栓通過抑制麥角固醇合成發(fā)揮抗真菌作用,對(duì)念珠菌感染效果顯著。適用于復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,伴隨嚴(yán)重瘙癢或排尿痛。需連續(xù)使用1-2周,用藥后可能出現(xiàn)輕微灼燒感,一般可自行緩解。
該藥含硝呋太爾和制霉菌素雙重成分,兼具抗真菌與抗細(xì)菌作用。適用于混合感染或常規(guī)治療無效的病例,癥狀包括異味、異常分泌物等。軟膏配有給藥器,可直達(dá)病灶,通常每晚使用一次。
日常需注意個(gè)人衛(wèi)生,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免長(zhǎng)期穿緊身褲。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充乳酸菌制劑有助于維持陰道微生態(tài)平衡。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀緩解也不可擅自停藥,定期復(fù)查至白帶檢查轉(zhuǎn)陰。若出現(xiàn)耐藥或反復(fù)發(fā)作,需進(jìn)一步檢查血糖及免疫功能。
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