骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肌肉力量。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、豆制品、深海魚類,有助于延緩骨質(zhì)退化。
采用熱敷緩解局部僵硬疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。超短波、紅外線等理療可促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可保護(hù)軟骨,延緩病情進(jìn)展。嚴(yán)重者可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的關(guān)節(jié)卡壓癥狀,通過微創(chuàng)去除增生骨贅。晚期嚴(yán)重畸形者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
采用杜仲、骨碎補(bǔ)等中藥熏洗或貼敷,配合艾灸腎俞、足三里等穴位。內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸、仙靈骨葆膠囊等中成藥需辨證使用,肝腎虧虛型與瘀血阻絡(luò)型用藥差異顯著。
骨質(zhì)增生患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持關(guān)節(jié)保護(hù)措施,睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度,使用低硬度床墊。飲食注意控制高嘌呤食物攝入,每日曬太陽20分鐘促進(jìn)鈣吸收。急性期疼痛時(shí)可短期使用護(hù)具支撐,但避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。建議每3-6個(gè)月復(fù)查X線觀察病情變化,合并糖尿病或高血壓者需同步管理基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形加重,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。
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