骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起。
減輕體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充鈣500-800毫克及維生素D400單位,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),使用手杖或護(hù)膝分散壓力。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。體外沖擊波可刺激組織修復(fù),每周1-2次,3-5次為療程。中醫(yī)定向透藥療法將中藥成分經(jīng)離子導(dǎo)入至患處,常用藥物包括威靈仙、透骨草等。
塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,適用于中重度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用4-12周。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1減緩軟骨降解,常見不良反應(yīng)為輕度腹瀉。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀,術(shù)后3天可負(fù)重活動(dòng)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,髖關(guān)節(jié)置換后需避免盤腿動(dòng)作6周。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布延緩關(guān)節(jié)磨損,適合年輕患者。
針灸取穴以阿是穴為主,配合陽陵泉、足三里等穴位,隔日治療1次。中藥熏洗常用桂枝、紅花等藥材,水溫維持在40-45℃。推拿手法采用滾法、揉法等松解軟組織粘連,注意避開骨贅突出部位。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕緩解壓力。飲食控制每日鈉攝入低于5克,減少腌制食品攝入。建議每坐立45分鐘起身活動(dòng)5分鐘,避免突然轉(zhuǎn)身或跳躍動(dòng)作。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用遠(yuǎn)紅外理療儀每日照射20分鐘。定期進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌肉等長收縮訓(xùn)練,每周3-5次,每次15-20組。
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