兩歲寶寶拉肚子有血絲和粘液可能與腸道感染、食物過(guò)敏、細(xì)菌性痢疾、腸套疊、炎癥性腸病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)檢查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)明確病因。
暫停食用可能刺激腸道的食物如牛奶、水果等,改為米湯、稀粥等低渣流食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但母親需避免進(jìn)食辛辣或高蛋白食物。少量多餐喂養(yǎng),每次進(jìn)食量不超過(guò)平時(shí)的一半。
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每10分鐘喂5-10毫升。觀察尿量是否減少或眼淚是否干涸等脫水征兆。可適量飲用蘋(píng)果汁稀釋液補(bǔ)充電解質(zhì),但避免含糖飲料加重腹瀉。
蒙脫石散可吸附腸道毒素保護(hù)黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)腸道菌群,頭孢克肟顆粒適用于細(xì)菌性腸炎。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用止瀉藥掩蓋病情。
需進(jìn)行糞便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)、血常規(guī)等檢查。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、腹脹或血便增多,應(yīng)立即急診排除腸套疊等急腹癥。保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。
確診腸套疊需空氣灌腸復(fù)位,炎癥性腸病可能需結(jié)腸鏡檢查。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食,監(jiān)測(cè)體溫和排便情況,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)、性狀和血量變化,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。保持餐具消毒和手部衛(wèi)生,患兒衣物需單獨(dú)洗滌。恢復(fù)期逐漸添加胡蘿卜泥、香蕉等低纖維食物,避免生冷食物至少兩周。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷等表現(xiàn)需立即復(fù)診。
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