腳脖子后面的筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導致的慢性損傷,常表現(xiàn)為足跟上方疼痛腫脹??赡芘c運動過度、穿鞋不當有關(guān)。急性期需停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。慢性期可進行跟腱拉伸訓練。
足底筋膜炎因筋膜反復(fù)微損傷引發(fā),典型癥狀為晨起第一步劇痛。可能與扁平足、長時間站立有關(guān)。建議更換足弓支撐鞋墊,睡前用網(wǎng)球滾動按摩足底。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
踝關(guān)節(jié)扭傷或跟腱部分撕裂會導致局部銳痛和淤青。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷,使用彈性繃帶加壓包扎。可配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴重者需石膏固定。
踝關(guān)節(jié)退行性病變會引起晨僵和活動后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減少負重,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,疼痛發(fā)作時口服氨基葡萄糖膠囊。
尿酸結(jié)晶沉積可導致跟腱周圍突發(fā)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食并限制酒精,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長時間行走或站立,選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子減輕跟腱負荷。運動前后充分熱身拉伸,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時就醫(yī)排除跟腱斷裂等嚴重情況。超重者建議通過游泳等非負重運動減重,睡眠時可用枕頭墊高足部促進靜脈回流。
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