寶寶摔倒后若無明顯異常表現(xiàn),通常觀察24-48小時(shí)即可初步判斷無嚴(yán)重問題。判斷需結(jié)合摔倒高度、著地部位以及后續(xù)癥狀綜合評(píng)估。
摔倒后立即檢查是否有開放性傷口、腫脹或肢體活動(dòng)受限。輕微磕碰后若寶寶能正??摁[、意識(shí)清醒、四肢活動(dòng)自如,且無持續(xù)嘔吐或嗜睡,多數(shù)屬于表皮損傷。頭部著地需重點(diǎn)觀察瞳孔是否等大、有無抽搐或異常煩躁,此類情況建議縮短觀察時(shí)間至12小時(shí)內(nèi)。身體其他部位摔傷后,局部淤青或輕微疼痛在3天內(nèi)逐漸緩解屬于常見現(xiàn)象。
若摔倒高度超過90厘米或撞擊堅(jiān)硬物體,即使當(dāng)時(shí)無明顯癥狀也應(yīng)延長(zhǎng)觀察期。出現(xiàn)噴射狀嘔吐、平衡失調(diào)、持續(xù)哭鬧不安或單側(cè)肢體無力時(shí),可能存在顱內(nèi)出血或骨折風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于囟門未閉合的嬰兒,頭部撞擊后出現(xiàn)囟門膨隆需立即就醫(yī)。部分遲發(fā)性癥狀如視力模糊、耳鳴或行為異??赡茉?2小時(shí)后顯現(xiàn)。
觀察期間避免劇烈搖晃或移動(dòng)疑似受傷部位,可對(duì)淤青處進(jìn)行間斷冷敷。保持環(huán)境安靜以減少刺激,夜間每2-3小時(shí)確認(rèn)一次意識(shí)狀態(tài)。記錄飲食、睡眠及排泄情況,出現(xiàn)拒食、尿量減少等脫水征兆應(yīng)及時(shí)處理。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備電子體溫計(jì)和手電筒,便于監(jiān)測(cè)體溫和瞳孔反應(yīng)。48小時(shí)后若一切正常可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但一周內(nèi)仍需避免跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
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