寶寶掉下床后若無(wú)明顯外傷、哭鬧后情緒穩(wěn)定、活動(dòng)自如、無(wú)嘔吐或嗜睡等情況,通常提示無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷。判斷是否安全需觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、頭部損傷、嘔吐情況、睡眠狀態(tài)等表現(xiàn)。
寶寶摔落后應(yīng)立即檢查其意識(shí)是否清醒。正常表現(xiàn)為能迅速哭出聲、對(duì)呼喚有反應(yīng)、眼神可追蹤移動(dòng)物體。若出現(xiàn)目光呆滯、呼之不應(yīng)或持續(xù)昏睡,可能與腦震蕩或顱內(nèi)出血有關(guān)。家長(zhǎng)需立即帶寶寶就醫(yī)排查。
觀察四肢自主活動(dòng)能力是重要判斷指標(biāo)。讓寶寶自主抓握玩具、翻身或爬行,若出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、拒絕活動(dòng)某部位或關(guān)節(jié)異常腫脹,提示可能存在骨折或神經(jīng)損傷。家長(zhǎng)需避免移動(dòng)疑似受傷部位,用軟墊固定后送醫(yī)。
檢查頭部有無(wú)血腫、擦傷或凹陷。輕微頭皮血腫可冷敷處理,但若發(fā)現(xiàn)耳鼻流出透明液體、瞳孔大小不等或前囟門(mén)隆起,需警惕顱骨骨折或硬膜下血腫。即使當(dāng)時(shí)無(wú)癥狀,家長(zhǎng)也應(yīng)持續(xù)觀察48小時(shí)。
摔落后1-2次嘔吐可能與驚嚇有關(guān),但頻繁噴射狀嘔吐伴隨拒食,提示顱內(nèi)壓增高。家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)及性狀,避免喂食加重癥狀。出現(xiàn)此類情況需急診進(jìn)行頭顱CT檢查排除腦損傷。
允許寶寶短暫睡眠,但需每2小時(shí)喚醒一次檢查反應(yīng)能力。異常表現(xiàn)為難以喚醒、呼吸不規(guī)則或肢體抽搐。家長(zhǎng)需注意睡眠時(shí)長(zhǎng)與日常差異,出現(xiàn)異常嗜睡時(shí)禁止喂食,保持側(cè)臥位防止窒息。
寶寶墜床后24小時(shí)內(nèi)需保持密切觀察,避免劇烈玩耍。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備冰袋用于局部腫脹冷敷,睡眠時(shí)墊高頭部15度。日??稍诖仓茕佋O(shè)緩沖地墊,嬰兒床護(hù)欄高度應(yīng)超過(guò)寶寶站立時(shí)肩部。若出現(xiàn)任何異常表現(xiàn)或家長(zhǎng)無(wú)法判斷時(shí),應(yīng)及時(shí)前往兒科急診排查,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。喂養(yǎng)方面暫時(shí)以易消化食物為主,避免攝入加重嘔吐的高脂飲食。
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