胰島素的作用機(jī)制是通過與靶細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合,激活下游信號(hào)通路,促進(jìn)葡萄糖攝取、糖原合成并抑制糖異生,從而降低血糖。
胰島素由胰腺β細(xì)胞分泌,是調(diào)節(jié)糖代謝的核心激素。當(dāng)血糖升高時(shí),胰島素通過以下途徑發(fā)揮作用:胰島素受體屬于酪氨酸激酶受體家族,胰島素結(jié)合后引發(fā)受體自身磷酸化,進(jìn)而激活胰島素受體底物蛋白。磷酸化的IRS蛋白通過PI3K-AKT信號(hào)通路,促使葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白GLUT4從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)位至細(xì)胞膜,加速肌肉和脂肪細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取。同時(shí)激活的AKT可促進(jìn)糖原合成酶活性,增加肝臟和肌肉中糖原儲(chǔ)存。在肝臟中,胰島素通過抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶和葡萄糖-6-磷酸酶的表達(dá),減少糖異生過程。胰島素還能增強(qiáng)脂肪細(xì)胞對(duì)游離脂肪酸的攝取,抑制脂肪分解,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。
保持規(guī)律飲食有助于維持胰島素分泌節(jié)律,建議選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物和豆類,避免暴飲暴食。適度有氧運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。超重人群減輕體重能顯著改善胰島素抵抗,建議通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)控制在24以下。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胰島功能。
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