撤退性出血通常是指女性在停用激素類(lèi)藥物后出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜脫落出血,可通過(guò)觀察出血時(shí)間、出血量及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。
撤退性出血多發(fā)生在停用雌激素或孕激素類(lèi)藥物后3-7天內(nèi)。若使用短效避孕藥,停藥后2-3天可能出現(xiàn)出血;黃體酮類(lèi)藥物停用后通常1周內(nèi)發(fā)生。出血持續(xù)時(shí)間一般為3-5天,超過(guò)7天需警惕異常子宮出血。
出血量通常少于月經(jīng)量,呈暗紅色或褐色,可能伴有輕微下腹墜脹感。若出現(xiàn)大量鮮紅色出血、血塊或持續(xù)腹痛,可能與藥物劑量不當(dāng)或子宮內(nèi)膜病變有關(guān)。
常見(jiàn)于服用復(fù)方炔諾酮片、屈螺酮炔雌醇片等避孕藥,或黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑后。藥物突然中斷導(dǎo)致激素水平下降,引發(fā)子宮內(nèi)膜失去支持而脫落。
需與排卵期出血、子宮肌瘤出血等鑒別。若出血前未使用激素類(lèi)藥物,或出血伴隨發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛,可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病相關(guān)。
通過(guò)婦科檢查、超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,結(jié)合血清孕酮、雌激素水平測(cè)定可明確診斷。反復(fù)異常出血者需排除凝血功能障礙或內(nèi)分泌疾病。
出現(xiàn)撤退性出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,使用透氣衛(wèi)生用品。飲食可增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)1周,建議及時(shí)婦科就診,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范使用激素類(lèi)藥物,不可自行增減劑量。
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