撤退性出血不是月經(jīng),但兩者均表現(xiàn)為陰道出血。撤退性出血是激素水平驟降導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落,常見于服用緊急避孕藥或停用激素類藥物后;月經(jīng)是生理性子宮內(nèi)膜周期性脫落。
撤退性出血與月經(jīng)的出血機制存在本質(zhì)差異。撤退性出血多由外源性孕激素中斷引起,如服用左炔諾孕酮緊急避孕藥后,體內(nèi)孕激素水平快速下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜失去支持而脫落出血,出血量通常少于月經(jīng),持續(xù)時間短,可能伴有輕微腹痛。月經(jīng)出血則是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控的生理過程,伴隨卵泡發(fā)育、排卵及黃體萎縮,子宮內(nèi)膜周期性增厚并脫落,出血量較穩(wěn)定,持續(xù)3-7天,部分女性會出現(xiàn)痛經(jīng)、腰酸等癥狀。
少數(shù)情況下,長期服用短效避孕藥的人群在停藥期間出現(xiàn)的撤退性出血,可能與月經(jīng)周期重疊,但出血模式仍存在差異。月經(jīng)出血前常有乳房脹痛、情緒波動等經(jīng)前期綜合征,而撤退性出血通常無此類表現(xiàn)。若撤退性出血量異常增多或持續(xù)時間超過10天,需警惕內(nèi)分泌紊亂或器質(zhì)性疾病。
區(qū)分撤退性出血與月經(jīng)需結(jié)合出血時間、量及伴隨癥狀綜合判斷。建議記錄出血周期及特征,避免頻繁使用緊急避孕藥干擾內(nèi)分泌。若出血異常或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。日常保持會陰清潔,避免劇烈運動,可適量補充鐵劑預(yù)防貧血,均衡飲食有助于維持激素水平穩(wěn)定。
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