腦梗塞和腦梗死是同一種疾病的不同表述,均指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死。
腦梗塞是臨床常用的通俗表述,強(qiáng)調(diào)腦血管阻塞的病理過程。腦梗死則是更規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語,在中國腦血管病防治指南等專業(yè)文獻(xiàn)中統(tǒng)一使用該名稱。兩者均描述因血栓形成、動脈粥樣硬化斑塊脫落或心源性栓塞等因素,導(dǎo)致腦動脈閉塞引發(fā)的病變。典型表現(xiàn)包括突發(fā)偏癱、言語障礙、面部歪斜等癥狀,需通過頭顱CT或MRI確診。治療上需在發(fā)病4.5小時內(nèi)評估靜脈溶栓適應(yīng)證,常用阿替普酶注射液。對于大血管閉塞可考慮機(jī)械取栓術(shù),術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能沿用腦梗塞的表述,但三級醫(yī)院病歷系統(tǒng)已逐步統(tǒng)一采用腦梗死診斷名稱?;颊呔驮\時若發(fā)現(xiàn)兩種表述共存不必困惑,其本質(zhì)均為國際疾病分類ICD-10中的I63類缺血性腦卒中。日常預(yù)防需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動。
腦梗塞患者康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,飲食宜選擇低鹽低脂食物如燕麥、深海魚等,每日監(jiān)測血壓血糖。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時服用硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,避免跌倒等意外傷害。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或意識改變等表現(xiàn),須立即送醫(yī)排查出血轉(zhuǎn)化或再梗死可能。定期復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒,評估腦血管狀況調(diào)整二級預(yù)防方案。
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