懷孕初期身體需要補充葉酸、鐵、碘、鈣、維生素D等營養(yǎng)素。

一、食物

1、葉酸

葉酸對胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關重要。孕早期缺乏葉酸可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷的風險。天然葉酸廣泛存在于深綠色蔬菜如菠菜、蘆筍，豆類如黃豆、黑豆，動物肝臟以及柑橘類水果中。盡管食物來源豐富，但天然葉酸的生物利用率較低，因此通常建議在醫(yī)生指導下額外補充合成葉酸制劑，以確保每日攝入量達標。通過飲食攝入葉酸時，應注意避免長時間高溫烹煮，以減少營養(yǎng)流失。

2、鐵

鐵是合成血紅蛋白的重要原料。懷孕后血容量增加，對鐵的需求量顯著上升，以預防缺鐵性貧血。富含鐵的食物包括紅肉如牛肉、羊肉，動物肝臟、血制品，以及植物性食物如黑木耳、紫菜。動物性食物中的血紅素鐵更易被人體吸收。為促進鐵的吸收，建議在食用富含鐵的食物時，搭配富含維生素C的食物，如青椒、獼猴桃。同時應避免與濃茶、咖啡同食，以免影響鐵質吸收。

3、碘

碘是合成甲狀腺激素的必需元素，對胎兒大腦和骨骼的發(fā)育極為重要。孕早期碘缺乏可能影響胎兒智力發(fā)育。日常補碘最簡便有效的方法是食用加碘食鹽。海產(chǎn)品如海帶、紫菜、貝類也是碘的良好食物來源。但需注意適量食用海帶等含碘量極高的食物，避免碘攝入過量。對于居住在缺碘地區(qū)或飲食習慣中海鮮攝入較少的孕婦，應更加關注碘的補充情況。

4、鈣

鈣是胎兒骨骼和牙齒發(fā)育的基礎。孕早期雖非鈣需求的高峰期，但建立充足的鈣儲備對孕中晚期至關重要。奶及奶制品如牛奶、酸奶、奶酪是鈣的最佳食物來源，不僅含量高且易于吸收。其他食物如豆制品、深綠色蔬菜、芝麻醬也含有一定量的鈣。保證每日充足的奶制品攝入是滿足鈣需求的關鍵。同時，適量的戶外活動有助于身體合成維生素D，促進鈣的吸收。

5、維生素D

維生素D主要作用是調節(jié)鈣磷代謝，促進鈣在腸道的吸收，對母體骨骼健康和胎兒發(fā)育必不可少。食物中維生素D的含量相對有限，主要存在于脂肪含量高的海魚、動物肝臟、蛋黃以及強化維生素D的奶制品中。人體皮膚通過曬太陽可以合成維生素D，因此建議在陽光溫和時進行適度的戶外活動。對于日照不足或經(jīng)評估有缺乏風險的孕婦，醫(yī)生可能會建議補充維生素D制劑。

二、藥物

1、葉酸

為有效預防神經(jīng)管畸形，醫(yī)生通常會建議孕早期婦女常規(guī)補充葉酸補充劑。常見的制劑有葉酸片，其成分為合成葉酸，生物利用率高。對于有特殊風險因素的女性，如曾生育過神經(jīng)管缺陷嬰兒，醫(yī)生可能會建議服用更高劑量的葉酸，如服用葉酸片或含有葉酸的復合維生素。補充葉酸制劑應嚴格遵醫(yī)囑，不可自行加量。通常建議從孕前3個月開始補充，并持續(xù)至孕早期結束。

2、鐵

當通過飲食無法糾正貧血或孕婦已被診斷為缺鐵性貧血時，需要在醫(yī)生指導下使用鐵劑進行治療。常見的口服鐵劑有琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。不同鐵劑的吸收率和胃腸反應有所不同，醫(yī)生會根據(jù)個體情況選擇。服用鐵劑可能導致大便顏色變黑、便秘或胃腸不適，為減輕反應，可選擇在兩餐之間服用。補充鐵劑期間應定期復查血常規(guī)，評估療效。

3、碘

在醫(yī)生評估認為有必要時，可能會建議孕婦補充碘劑。除了食用加碘鹽，補充碘化鉀是一種直接的方式。市面上也有專為孕婦設計的復合維生素礦物質補充劑，其中包含了推薦劑量的碘。補充碘制劑必須在醫(yī)生指導下進行，因為碘攝入過量同樣會對甲狀腺功能產(chǎn)生不良影響。醫(yī)生會結合孕婦的居住地、飲食習慣和尿碘檢測結果來綜合判斷是否需要藥物補充。

4、鈣

當日常飲食無法滿足鈣需求，或孕婦出現(xiàn)腿抽筋等可能缺鈣的癥狀時，醫(yī)生可能會建議補充鈣劑。常見的鈣補充劑有碳酸鈣D3片、枸櫞酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液等。碳酸鈣含鈣量高，但依賴胃酸吸收，建議隨餐服用；枸櫞酸鈣對胃酸要求低，吸收率穩(wěn)定。補充鈣劑時，單次劑量不宜過大，分次服用吸收更好。同時需注意與鐵劑錯開時間服用，以免相互影響吸收。

5、維生素D

對于缺乏日照、經(jīng)檢測血清維生素D水平不足的孕婦，醫(yī)生常會建議補充維生素D制劑。常見的補充形式有維生素D滴劑、維生素AD軟膠囊、骨化三醇軟膠囊等。維生素D滴劑便于調整劑量；骨化三醇是活性維生素D，適用于肝腎功能不全者，但使用需格外謹慎。補充維生素D應遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測血鈣和維生素D水平，避免過量導致高鈣血癥等不良反應。通常建議與鈣劑協(xié)同補充，效果更佳。

懷孕初期的營養(yǎng)補充應建立在均衡膳食的基礎上。孕婦應保證食物多樣化，攝入足量的主食、優(yōu)質蛋白如魚禽蛋瘦肉、新鮮蔬菜水果。除了上述重點營養(yǎng)素，也要注意適量飲水，少食多餐以緩解孕吐。整個孕期應定期進行產(chǎn)前檢查，由醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師評估營養(yǎng)狀況，制定個性化的補充方案。切勿盲目自行購買和使用保健品或藥物，任何營養(yǎng)素的補充都應在專業(yè)指導下進行，以確保母嬰健康安全。保持心情愉悅，進行適度的身體活動，也是順利度過孕早期的重要因素。